10月初,医院血液净化中心与重症监护中心双向合作,成功开展了本院首例床旁血液灌流(HP)治疗,为急性中毒患者救治开辟了新途径。这将是一个被载入科室发展历程的重要时刻,医院临床救治水平又迈上了一个里程碑式的新台阶。
紧急接诊
快速救治
那日,伴随着救护车的鸣笛声,医院急诊室紧急收治了一名口服阿维菌素农药中毒的老太太。被送来时,老太太已出现昏迷、血压偏低、对光反射消失等危急症状。根据患者能获取的农药途径及临床表现,急诊室考虑到患者为“阿维菌素中毒性脑病”,经紧急洗胃后被迅速送入重症监护中心进一步诊治。
多科协作
全力救治
重症监护中心唐文学主任接诊患者后,第一时间决定联合血液净化中心,尽快为患者行血液灌流治疗,进一步清除体内农药残留。同时,血液净化中心医护团队立即进入备战状态,与重症监护中心团队通力协作,建立血液净化通路,经患者家属同意并签署同意书后在最快时间内为患者开展了“血液灌流术”。
随着血液灌流治疗的进行,在多部门有医院首例床旁血液灌流术,术中无不良反应。经过数小时的灌流,患者神志逐渐转清,各项生命体征趋于平稳,病情明显好转,后转至普通病房住院治疗。在治疗结束后,血液净化中心夏典平主任多次与病人深入交谈,不断鼓励患者重新燃起对生命的期望。
在生活中,经常会遇到急性药物或毒物中毒事件,轻症患者可以通过保守治疗得以康复,但重症患者常需要行血液净化治疗来清除药物或毒物及稳定内环境。如果药物或毒物的分子量较小、水溶性强,而蛋白结合率较低,一般可以通过常规的血液透析有效清除;反之,如果药物或毒物的分子量较大、脂溶性为主,或与蛋白结合率较高,则往往需要通过血液灌流等其他血液净化方式来进一步清除。
重症监护室
血液净化中心
小知识
血液灌流是利用灌流器中不同吸附剂的吸附作用,清除体内的内源性或外源性物质、药物,以达到血液净化目的的一种血液净化技术。
血液灌流技术的临床应用(一)急性药物或毒物中毒。临床工作中经常遇到急性药物或毒物中毒,其中,重症患者常需要进行血液净化以清除体内药物及毒物。临床上常见有安眠药过量、有机磷农药中毒、百草枯农药中毒等,都可以使用血液灌流进行治疗。
(二)尿毒症。尿毒症时体内的毒素种类高达以上,普通透析只能清除部分毒素。灌流技术对于普通透析难以改善的顽固性瘙痒、顽固性高血压、周围神经病变、继发性甲状旁腺功能亢进、周围神经病变等方面具有明显的效果。
(三)其他。近年来随着新型灌流器的研发和技术进展,血液灌流技术在重症感染、严重肝衰竭、以及各种自身免疫性疾病等多种临床严重疾病的抢救和治疗方面得到了更为广泛的应用。
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来源:医院
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